4、處理完畢后:在緊急處理完將患者交給醫(yī)師之前,需對(duì)患者進(jìn)行保暖,避免他消耗體力,以使癥狀惡化。接著聯(lián)絡(luò)醫(yī)師、救護(hù)車、患者家屬。原則上搬運(yùn)患者,需在充分處理過后安靜地運(yùn)送。搬運(yùn)方法,隨傷患情況和周圍狀況而定。在搬運(yùn)中,患者很累,要適度且有規(guī)則的休息,并隨時(shí)注意患者的病況。現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間緊迫,對(duì)病情危重者的救治,一要遵守急救原則,二要抓住重點(diǎn),迅速按以下步驟檢查患者。
5、判斷意識(shí):輕拍患者肩部(或面部),并在其耳邊大聲呼喚:“喂,你怎么啦!”以試其反應(yīng),嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴,如能哭泣,則為有意識(shí)。
6、高聲呼救:患者對(duì)輕拍、呼喚無(wú)反應(yīng),表明其已無(wú)意識(shí),立即在原地高聲呼救:“快來(lái)人呀!救命啊!”
7、急救體位:患者體位應(yīng)為“仰臥在堅(jiān)硬平面上”。如果患者是俯臥或側(cè)臥,在可能情況下應(yīng)將他翻轉(zhuǎn)為仰臥,放在堅(jiān)硬平面上,如木板床、地板或背部墊上木板,這樣,才能使心臟擠壓行之有效。不可將患者仰臥在柔軟物體上,如沙發(fā)或彈簧床上,以免直接影響胸外心臟擠壓的效果。注意保護(hù)頭頸部。翻身的方法:搶救者先跪在患者一側(cè)的肩頸部,將其兩上肢向頭部方向伸直,然后將離搶救者遠(yuǎn)端的小腿放在近端的小腿上,兩腿交叉,再用一只手托住患者的后頭頸部,另一只手托住患者遠(yuǎn)端的腋下,使頭、頸、肩、軀干呈一整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)成仰臥位,最后,將其兩臂還原放回身體兩側(cè)。
8、打開氣道:搶救者先將患者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開,同時(shí)迅速將患者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除,以利呼吸道暢通。呼吸道是為氣體進(jìn)出肺的必經(jīng)之道。由于意識(shí)喪失患者舌肌松弛、舌根后墜,會(huì)厭下墜,頭部前傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可使下頜骨上舉,咽喉壁后移而加寬氣道,使氣道打開,呼吸得以暢通。搶救者將一手置于患者前額并下壓,使其頭部后仰,另一手的食指和中指放于靠近頦部下下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰。頭部后仰程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕后仰即可。注意清除口腔內(nèi)異物不可占用過多時(shí)間,整個(gè)開放氣道過程要在3-5秒內(nèi)完成,而且在心肺復(fù)蘇全過程中,自始至終要保持氣道暢通。
9、看、聽、感覺呼吸:患者氣道暢通后,搶救者利用看、聽、感覺之法3-5秒鐘,檢查患者有無(wú)自主呼吸。檢查方法:搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻,一看患者胸部(或上腹部)有無(wú)起伏;二聽患者口鼻有無(wú)呼吸的氣流聲;三感覺有無(wú)氣流吹拂面頰感。
10、人工呼吸:若患者無(wú)自主呼吸,搶救者應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)施人工呼吸——口對(duì)口(鼻)吹氣2次。每次吹氣時(shí)間為1-1.5秒鐘。每次吹氣量應(yīng)為800毫升。
11、檢查脈搏、判斷心跳:搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,觀察是否有搏動(dòng)5-10秒鐘,判斷患者有無(wú)心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸,不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確,可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈,但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸,以防阻斷腦部血液供應(yīng)。若沒有脈搏搏動(dòng),可實(shí)施胸外心臟擠壓術(shù),擠壓15次,擠壓速度為每分鐘60-80次。擠壓氣與吹氣之比為15:2反復(fù)進(jìn)行。連續(xù)做四遍或進(jìn)行1分鐘后,再判斷,檢查脈膊、呼吸恢復(fù)情況和瞳孔有無(wú)變化。
12、緊急止血:搶救者對(duì)有嚴(yán)重外傷者,還應(yīng)檢查患者有無(wú)嚴(yán)重出血的傷口,若有,應(yīng)當(dāng)采取緊急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。 更多精彩新疆旅游線路,新疆旅游景點(diǎn)盡在魅力新疆旅游網(wǎng)!
13、保護(hù)脊柱:因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴(yán)重外傷,在現(xiàn)場(chǎng)救治中,要注意保護(hù)脊柱,并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。避免脊髓受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重,造成截癱甚至死亡。
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